网上有关“名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析”话题很是火热，小编也是针对名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
中医药治疗急性病有着悠久历史，通过长期实践积累了丰富的理论和大量宝贵经验。张瑞霞主任医师是全国名老中医，继承了祖国医学并加以发扬，张主任医师擅长中医内科多种疾病，笔者跟随其学习，今就其治疗急性病案一例作探讨，以期有所收益。
李xx，男，47岁，已婚，干部，陕西省Xx医院会诊病例，住院号×××××。因患肝癌×××年手术，术后静脉输注血浆200mL后，即出现寒战高热、心慌、恶心呕吐，胸闷、气短等症，T41.5℃，P122/次，BP70/30mmHg。西医诊断为“过敏性休克”，立刻给予抗过敏药升压等药物进行抢救，血压不升。血常规：白细胞总数16.0×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞2%。3天后，仍需静滴多巴胺来维持血压，减慢滴速或减低浓度，血压即下降，白细胞仍很高，尿量少，500ml/d上下，病情危急。请张老急会诊。目前病人畏寒喜暖、盖厚衣被仍觉发冷，喜闭目，口渴喜热饮，无汗，食后胃脘胀满，食欲不振，大便色黄，质软，1~2次/d，小便不利，口舌面长满疱疹，上颌及颊部有白色口疮。脉沉细弱，舌苔白厚而干。
根据以上症状，辨证为脾肾两虚，虚火上炎证，以温补脾肾之阳、引火归源为法。方选：麻黄附子细辛汤和潜阳丹加味。具体处方如下：
二诊(4月8日)：服药后恶寒减轻，小便量增多，口舌生疮好转，大便尚可，纳食增多，脉象沉细无力，尺脉弱。舌质稍红，舌苔同前。依据舌象加症状，可见阳虚症状改善，脾胃之气恢复，诸症好转，效不更方。考虑到患者为手术后出现的症状，有瘀血存在，今拟在温振脾肾阳气的基础上，佐以活血化瘀之品。处方如下：
4月13日追访：服上药后口舌疼痛好转，精神良好，血压稳定，口腔溃疡愈合，饮食正常，择日出院。
案例分析：患者病初，曾有恶寒、发热、恶心呕吐、心慌、脉滑数而疾，经西医对症治疗，发热消失。但湿畏寒喜暖、覆被程度不减，口渴喜热饮，小便难下，颊部及上颌均有口疮发白为主症，结合舌脉四诊辩为脾肾两虚，虚火上炎证，以温补脾肾之阳、引火归源为法。患者恶寒喜暖、覆被程度不减，辨证为里虚寒证。
《伤寒论》第7条曰“病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，可知本病以阴证，里虚寒为主。脾肾阳虚，失于温煦，故见恶寒喜暖，覆被程度不减；脾肾阳虚，不能蒸腾气化水液，津液不能上乘，故见口渴喜热饮；肾阳虚损，膀胱气化不利，故见小便难下；肾乃水火之宅，肾阳虚损，阴不制阳，虚火上炎，故见颊部及上颌均有口疮发白。运用麻黄细辛附子汤合潜阳丹随证加减。麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》少阴病篇第301条“少阴病，始得之，……，麻黄细辛附子汤主之”。现代药理研究阐明[1]，麻黄细辛附子具有免疫调节作用，本方可显著提高使危重患者低下的抗体产生能力，对激活免疫应答功能具有显著作用。“
潜阳丹出自清.郑钦安《医理真传》，由砂仁，附子，龟板，甘草组成。方用麻黄外散表寒，附子温经扶阳，细辛辛香走窜，能透彻表里，既能直入少阴，佐附子以温经，又能佐麻黄以发散在表之风寒。
三药合用，温少阴之经而发太阳之表，温阳中兼发散，解表中兼补虚，共同发挥扶正祛邪温经解表的作用[2]之。加龟板、砂仁、炙甘草取潜阳丹之意，另加肉桂引肾中上浮之火，下而归元，以治口舌生疮之本；加仙灵脾以温补肾阳，增强膀胱气化之力，以利小便；加炒山药以助脾胃健运。二诊中考虑到病情发生于手术后，方中加入红花、川芎、当归，养血活血疏通经络，做到未病先防。
本案总结：该病案为“过敏性休克”属急危重病，如果治疗措施不当，会出现严重问题，张主任医师运用传统的中医辨证论治后，很快停用降压药，病人溃疡及疱疹愈合，纳食增多，尿量改善，休克得以纠正。张主任认为治疗急危重病时，切忌受西医诊断及病机所影响，应结合中医自身的辨证理论体系，进行望、闻、问、切，四诊和参，三因制宜等措施，然后制定行知有效的方案。遵循中医的理、法、方、药原则进行治疗。
目前急性病症多采用西医治疗，何时运用中医治疗?当西医治疗效果不明显，且没有更好的办法时才会请中医进行诊疗，此时疾病已相当危重，病情相当复杂，如果我们仍想着西医如何治疗，西医病名为何，病机怎样，那就失去了我们自身的优势，我们应当不盲从，不中医西化，发挥自身的优点长处去治疗急性病症，根据中医的理法方药进行治疗，这样临床上才能取得效如桴鼓的效果。
关于“名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
本文来自作者[admin]投稿，不代表爱友号立场，如若转载，请注明出处：http://tk.bioloving.cn/aiyou/820.html
评论列表（3条）
我是爱友号的签约作者“admin”
本文概览：网上有关“名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析”话题很是火热，小编也是针对名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解...
文章不错《名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析》内容很有帮助